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双相障碍

浏览次数:时间:2018/11/29 11:07:57

(一)躁狂症的表现

躁狂症的基本症状是情感高涨、思维联想迅速。意志活动增强,即“三高”症状。一般均伴有整体精神活动的相应改变,大多数的其他症状系继发于此心境改变或易于从此心境改变的背景中得到解释。

1.情感症状

情感高涨或易激惹,表现轻松、乐观、洋洋自得、兴高采烈,表情丰富。情感反应生动鲜明,与内心体验和周围环境协调一致,具有一定的感染力或共鸣性。有的患者以易激惹为主,为些小事会大怒甚至冲动、毁物。个别患者也可出现短暂盼隋感抑郁或焦虑。

2.思维症状

思维奔逸,联想加速,联想的量的增多。感到自己的说话跟不上思维速度。表现为健谈、说话滔滔不绝、口若悬河、高谈阔论,可出现音联或意联,如“敲木鱼,哚、哚、哚,多发财,财气冲天,才华出众……”。自感脑子特别灵,反应特别快。不假思索即可出口成章,如搞写作,颇有一挥而就、下笔千言之势。但由于患者易转换话题,做事有始无终,不能贯彻到底,结果往往干事虎头蛇尾,一事无成。注意力不集中,常随境转移。表现自负,言谈多,对自己评价过高,自我感觉良好。可有夸大观念,甚至妄想。

3.意志活动障碍

患者活动增多,忙碌不停,爱管闲事,好抱不平,爱热闹,兴趣广泛但无定性。喜逗乐,主动与人交往,乐于助人但往往有始无终。行为轻率,不顾后果,如有时狂购乱买,处事鲁莽欠深思熟虑,行为具有冒险性。本能活动也增强,睡眠明显减少,但仍感精力旺盛,各种活动明显增多。饮食可明显增加,有的患者饮食无节,暴食或贪食。有时因无法正常饮水、进食和睡眠而导致体力消耗过多。明显消瘦,甚至可衰竭而死亡。躁狂症患者仪表常浓妆艳抹,尤喜色彩鲜明的服饰,性欲增强,性行为控制能力降低,导致性行为轻浮。

4.注意力障碍

主要表现为注意力增强。患者特别易于注意周围事物的变化,有时可以出现随景转移。

5.伴精神病性症状的躁狂发作

伴精神病性症状的躁狂是一种严重的躁狂症亚型,自我评价过高,夸大可达到妄想程度。易激惹,多疑可发展成被害妄想,严重而持久的兴奋可引发攻击或暴力行为,对饮食及个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危险状态。