人格障碍这种疾病，不仅自己痛苦，连家人也跟着受累。很多人都不知道人格障碍是怎么回事，今天，小编就人格障碍产生的原因，人格障碍的类型以及治疗给大家做一个详细的讲解。

究竟是什么“惹怒”了人格障碍这种病

人格障碍产生的原因

1、遗传因素（25%）

意大利犯罪心理学家Rombroso曾对众多罪犯的家庭进行大样本的调查，发现许多罪犯的亲族患有反社会人格障碍，犯罪的比率远远高于其他人群，亦有学者发现人格障碍的亲族中，患人格障碍的比率显著高于正常人群，因此，人格障碍的遗传因素不能忽略，也有报告人格障碍者脑电图异常者比率高于正常人群，从而提示生物学因素对人格障碍有一定的影响。

2、心理因素（21%）

幼儿心理发展过程受到精神创伤，对人格的发育有着重大的影响，是未来形成人格障碍的主要因素，一个孩子若有迅速消除恐惧反应的自主神经系统的功能，就要具备迅速，强大和良好的习得性抑制能力；反之，若自主神经系统反应迟缓，则习得性抑制能力就缓慢和软弱，人格障碍和犯罪者的自主神经功能是异常的，有人提出自主神经反应性低下，皮肤电恢复的缓慢，可作为罪犯和人格障碍的一种易病素质特征。

3、环境因素（15%）

社会上的不良风气，不合理现象，拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗，愤怒，压抑，自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。

目前一般认为人格障碍与精神疾病间的关系为：人格特征可成为精神疾病的易感因素或诱因；某些人格特征是精神疾病的潜隐或残留表现；人格障碍和临床综合征可有共同的素质与环境背景，两者可共存，但不一定有病因联系。

根据人格障碍者的不同表现，可将人格障碍分为不同类型。世界卫生组织的《国际疾病分类》第九版，将其分为偏执型、情感型、分裂型、暴发型、强迫型、癔症型、无力型、反社会型或不合群型等。

4、共同临床特征人格障碍的特征，国内资料将其归纳为

（1）早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。

（2）严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。

（3）人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良，但到40～50岁以后可渐趋缓解。

（4）对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。

（5）行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动，偶然动机所驱使，缺乏目的性，计划性和完整性。

（6）适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。

人格障碍如何治疗

由于人格障碍的本质和发生原因尚未解决，因此对治疗作用的估价不一。Kraft（1965）复习有关治疗的资料后指出，即使是最严重的病例，经过一个阶段治疗后亦可获得好转。在人格障碍的治疗上应该清除无能为力的悲观论点，采取积极的态度进行矫治。

1、药物治疗

首先要明确，药物不能改变人格结构，但对人格障碍的某些表现可能有一定效果。目前精神药理学研究认为，抗精神病药、MAOI、锂盐、卡马西平、BZ类药物、抗癫痫药、β受体阻滞剂、5-HT类药物等对人格障碍有疗效。其中，研究最多的是分裂型人格障碍及边缘性人格障碍的药物治疗。抗精神病药对分裂型人格障碍有效，主要对病人的精神病性症状、抑郁、焦虑、人格解体及社会隔离等症状有改善作用。

人格障碍的精神生物脆弱性包括认知、情感、冲动控制和焦虑调节等4方面，从而与不同类型的人格障碍相连。药物治疗可针对这些方面开展。

（1）认知/知觉障碍与古怪组（偏执型、分裂样型、分裂型）相连：氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟哌啶醇、匹莫齐特（哌迷清）、哌嗪类等抗精神病药曾用于这一组人格障碍病例。人格障碍患者在应激影响下可发生急性精神病其时亦可使用抗精神病药。

（2）情感不稳定是边缘型、冲动型人格障碍的主要特征：碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英等心绪稳定剂可改善症状。冲动与5-羟色胺水平低有关，而且这些情绪不稳定人格障碍患者常伴发抑郁，则抗抑郁剂可发挥有益影响，特别5-羟色胺再摄取阻断剂（SSRI）如氟西汀、舍曲林。

（3）冲动/攻击性、边缘型、反社会型、冲动型人格障碍患者有较高的冲动性和攻击性，用SSRI、碳酸锂、卡马西平等药物有效。对冲动性人格障碍伴有脑电图改变者可试用苯妥英（苯妥英钠）或卡马西平，并可合用普萘洛尔。反社会性人格障碍出现兴奋躁动时，可给予抗精神病药。

（4）焦虑、强迫型：焦虑型（回避型）人格障碍患者伴有明显焦虑，可用抗焦虑药改善之。既往曾用氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）、奥沙西泮（去甲羟安定）等治疗此类人格障碍，目前多采用阿普唑仑。

（5）强迫型、表演型、依赖型人格障碍可试用胰岛素低血糖治疗。

（6）偏执型人格障碍如考虑与双相情感性精神障碍有关，可给予碳酸锂。

（7）其他：早年曾用苯丙胺治疗反社会人格，但收效有限。哌甲酯（哌醋甲酯）对成人MBD有效。对冲动控制不良者可用抗痉药，特别是脑电图示每秒14～16阳性棘波者。电休克治疗仅限于改善人格障碍患者伴发的焦虑和抑郁。对兴奋、激动可给予吩噻嗪类药物。精神外科已为日益发展的药物治疗和精神治疗所取代。

2、精神外科治疗

大脑一定部位（杏仁核、扣带回、内束前肢、尾状核下）定向破坏手术，可改善某种类型的人格障碍症状，如冲动行为明显者，手术可改善明显的冲动行为，但手术可导致不可逆脑局部损伤，故外科治疗应采取慎重态度。

3、心理治疗

心理治疗对人格障碍是有益的，通过深入接触，同他们建立良好的关系，以人道主义和关心的态度对待他们，帮助他们认识自己个性的缺陷，进而使其明白个性是可以改变的，鼓励他们树立信心，改造自己性格，重建自己健全的行为模式。如遇到困境可进行危机干预。

可成立治疗性社区或称治疗性团体。营造一种健康的生活和学习环境，让人格障碍者在团体中，针对病人偏离常态的行为模式和人格特征，采用学习疏导等方法，通过参加其中有益的活动，控制和改善他们自己的偏离行为，逐渐纠正那些既往习得的不良习惯，校正他们的不健康心理。与参加这一活动的其他成员的相互交往，探索新的和较适合的恢复的方法和途径。Craft（1965），Mile（1969）都证明这种集体治疗方式较个别精神治疗有效。